Viele Freizeitsportler greifen zu Schmerzmitteln, um trotz Schmerzen auf Sport nicht zu verzichten. Ibuprofen und andere Schmerzmittel werden häufig ohne ärztlichen Rat eingenommen. Schmerzmittel können nach einer Verletzung kurzfristig sinnvoll sein, um Schmerzen zu lindern – am besten nach Rücksprache mit einem Arzt. Allerdings sollten sie nicht dazu verwendet werden, um trotz einer Verletzung weiterzutrainieren. Solche Mittel werden allerdings oft prophylaktisch eingenommen, um Schmerzen bei Belastung zu vermeiden und so längere und intensivere Leistungen zu ermöglichen.
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Missbrauch von Schmerzmitteln beim Sport
Sportler nehmen häufig vor Wettkämpfen Schmerzmittel ein, um ihre Leistung zu steigern. Bei vielen Ausdauersportlern sind rezeptfrei erhältliche Schmerzmittel bereits Teil der täglichen Trainingsroutine geworden. Häufig glauben Sportler, dass ihnen dadurch ein längeres und härteres Training möglich ist.
Wissenschaftliche Belege für mehr Leistung bei der Einnahme von Schmerzmitteln liegen nicht vor.
Es gibt bereits verschiedene Studien, die ergaben, dass auch nach der Einnahme von Schmerzmitteln bei intensiver Belastung die gefühlten Schmerzen genauso stark wie ohne Schmerzmittel waren. Auch Muskelkater wird durch die Einnahme von Schmerzmitteln vor dem Training nicht gelindert.
Alle Teilnehmer des Bonn-Marathons und -Halbmarathons im Jahr 2010 wurden von Forschern zu ihrer Einnahme von Schmerzmitteln und zu auftretenden Problemen befragt; knapp 4.000 (3.913) von ihnen schickten den Fragebogen zurück. 2013 wurde die Studie in der Fachzeitschrift BMJ Open veröffentlicht. Das sind die Ergebnisse der Befragung:
- Frauen nehmen häufiger als Männer Schmerzmittel ein
- Auch wenn nur ein kleiner Teil der Läufer beim Start unter Schmerzen litt, nahm die Hälfte der Teilnehmer schon vor dem Start Schmerzmittel ein
- Läufer mit Marathonerfahrung haben häufiger Schmerzen beim Training und Probleme beim Lauf und greifen daher häufiger zu Schmerzmitteln
- Das Auftreten von Muskelkrämpfen während des Sports wurde durch die Einnahme von Schmerzmitteln vor dem Start nicht vermindert, doch brachen die Teilnehmer den Lauf etwas seltener wegen Muskelschmerzen ab
- Insgesamt waren Nebenwirkungen bei Schmerzmittel-Nutzern etwa vier- bis fünfmal häufiger (16 % im Vergleich zu 4 %) – das Risiko erhöhte sich mit steigender Dosis
- Darmkrämpfe und Blutungen traten siebenmal häufiger auf
- Fünfmal häufiger kam es bei Sportlern, die Schmerzmittel einnahmen, zu Herz-Kreislauf-Beschwerden
- Ausschließlich nach dem Konsum von Schmerzmitteln trat blutiger Urin auf
- Unter den Befragten hatten weniger als 10 Prozent sich zuvor bei einem Arzt oder Apotheker informiert
Der Berliner Schmerzmediziner Jan-Peter Jansen sagt, dass der Körper beim Sport an seine Grenzen gebracht wird. Mit Schmerzmitteln verschiebt sich diese Grenze. Sportler machen mehr, als sie ihrem Körper ohne Schmerzmittel zumuten würden.
Schmerzmittel nicht zur Leistungssteigerung geeignet
Schmerzmittel ermöglichen es Sportlern, Sport zu treiben, auch wenn sie Schmerzen haben. Die Sportler glauben, dass sie mit Schmerzmitteln ihre Leistung steigern können.
Eine leistungssteigernde Wirkung haben Schmerzmittel jedoch nicht.
Freizeitsportler sollten nicht unter Schmerzen trainieren und nicht auf eigene Faust, ohne ärztlichen Rat, bei anhaltenden Schmerzen zu Schmerzmitteln greifen. Schmerzmittel hemmen bestimmte am Schmerz beteiligte Enzyme.
Vorbeugung von Schmerzen beim Sport mit Schmerzmitteln
Freizeitsportler greifen vorrangig zu rezeptfreien Schmerzmitteln, die zu den nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) gehören. Solche Schmerzmittel sind Ibuprofen, Acetylsalicylsäure (ASS, z.B. Aspirin) sowie Diclofenac. Sportler nutzen am häufigsten Diclofenac und Ibuprofen, wobei beim Bonn-Marathon Diclofenac die Spitzenposition einnahm. Diese Wirkstoffe lindern nicht nur Schmerzen, sondern wirken auch entzündungshemmend.
NSAR sind bei gesunden Menschen, wenn sie nur für kurze Zeit angewendet werden, in der Regel unproblematisch. Dies gilt jedoch nicht, wenn sie unmittelbar vor einer großen Ausdauerbelastung eingenommen werden: Die Bonner Studie ergab, dass bereits rezeptfrei erlaubte Dosen zu Gesundheitsstörungen führten. Eine langfristige Einnahme kann zu gesundheitlichen Problemen führen. Daher sollten die Schmerzmittel nicht länger als auf der Packungsbeilage angegeben eingenommen werden. Die Höchstdosis darf nicht überschritten werden.
Viele Profi- und Freizeitsportler nehmen NSAR vorbeugend ein, auch wenn das nicht in der Zulassung vorgesehen ist. Die Sportler glauben, dass sie bei längerem Training Schmerzen bekommen könnten und daher in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt werden. Sie konsumieren prophylaktisch Schmerzmittel. Solche Mittel sind nicht für die Prophylaxe, sondern für die Bekämpfung von Schmerzen zugelassen.
Gefahr von Schmerzmitteln beim Sport
Wer Sport treibt und zuvor Schmerzmittel konsumiert, nimmt nicht mehr ausreichend wahr, wenn gesunde oder schon verletzte Muskeln und Gelenke überstrapaziert werden. Schmerzmittel können zu einer akuten Überlastungsgefahr führen. Das erhöht das Risiko neuer Verletzungen.
Bestehende Verletzungen können durch den Konsum von Schmerzmitteln vor dem Sport verschlimmert werden. Schlimmstenfalls können solche Beschwerden chronisch werden.
Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen nimmt bei der regelmäßigen Einnahme von NSAR zu. Der dauerhafte Schmerzmittelmissbrauch kann unter sportlicher Belastung deutlich häufiger zu Magengeschwüren, Nierenversagen oder Leberschäden führen.
Bedeutung von Schmerz beim Sport
Viele Sportler gehen beim Training über ihre Schmerzgrenze. Das kann zu einem Leistungszuwachs führen. Schmerzen sind jedoch beim Sport ein wichtiges Warnsignal für Über- und Fehlbelastungen und schützen vor körperlichen Schäden.
Wer nicht auf ausreichende Erholungsphasen achtet und seinen Körper dauernd überbeansprucht, muss mit Schmerzen und Leistungseinschränkungen rechnen.
Auch die Einnahme von Schmerzmitteln in der Rehabilitationsphase, um früher wieder trainieren zu können, kann zu dauerhaften körperlichen Schäden führen.
Auf den Körper hören
Sportler sollten auf ihren Körper hören und nicht zu Schmerzmitteln greifen. Bei Schmerzen sollte der Körper geschont werden. Wichtig ist eine gute Vorbereitung auf das Training mit Dehnübungen und Erwärmung. Das Verletzungsrisiko wird damit reduziert, sportbedingte Schmerzen werden vermieden.
